重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床表现主要为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。
患病率为150~300/100万,每年新增患者的发病率为10/100万。各年龄段均有发病,我国有两个发病高峰,40岁以前和60岁以后。女性患病率大于男性,约3:2;儿童1~5岁居多。
▲重症肌无力的常见症状与危象
重症肌无力主要的治疗手段包括缓解症状的药物治疗、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除手术等。但是常规疗法效果有限,且易发生严重的毒副反应而影响治疗效果及其预后。
而目前已有研究表明,干细胞移植可以有效缓解重症肌无力的症状,特别是骨髓间充质干细胞。
MSCs是骨髓中一种理想的、具有免疫调节作用的多潜能干细胞,,它在不同因子的诱导下能够分化成为多种组织细胞,并对淋巴细胞具有重要的免疫调节作用。
1.MSCs具有低免疫原性
MSCs所含有的免疫调控成分能改变T淋巴细胞对自身抗原的反应性,它们能表达涉及T细胞相互作用的粘附分子及细胞抗原主要组织相容复合物(MHC)1类分子,但并不表达HLA-Ⅱ类分子等,故其细胞表型不易被同种异体的T细胞识别从而影响机体的免疫功能。
2.MSCs治疗患者的免疫耐受性良好
实验研究通过将MSCs增加至淋巴细胞反应液(MLR)中可抑制同种异体T淋巴细胞增殖,表明MSCs能够通过分泌转化生长因子β(TGF-R)和肝细胞生长因子(HGF)等来抑制T细胞的免疫反应性。
间充质干细胞在体外扩增培养时,一般可以保持稳定的分子表型,不表达HLA-Ⅱ类分子而具有低免疫原性,且患者治疗后免疫耐受性良好。因此,间充质干细胞是细胞移植更理想的种子细胞,骨髓来源的更为首选,这为治疗重症肌无力提供了一种新途径。
间充质干细胞具有免疫调节功能,而且临床应用结果显示MSCs在自体免疫疾病治疗中疗效显著,在自身免疫性疾病治疗过程中具有其他药物所没有的优势,它所具备的治疗作用是非常具有前景的,为患者康复开启希望之窗!
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