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有备无患,免疫治疗前要做哪些检查?

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导读


肿瘤免疫(PD-1/PD-L1)具有良好的抗肿瘤疗效,给部分恶性肿瘤患者带来疗效和生存获益,但是在临床获益的同时,也会非特异性激活免疫系统导致稳态破坏,产生与治疗相关的特殊不良反应,即免疫治疗相关不良反应(immune-related adverse events, irAE),少数情况下可能危及生命。

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免疫治疗前的评估与常规筛查是irAE管理中最重要的一部分,有助于我们筛选出特殊人群,早期识别和干预。


在开始ICIs治疗之前,医师必须评估患者发生irAE的易感性,主要包括:现病史、既往史(特别是自身免疫性疾病病史、免疫缺陷疾病病史、特殊感染病史)、个人史、家族史、一般状况、基线实验室检验影像学检查(如胸腹盆计算机断层扫描CT、头颅磁共振成像MRI 等。


具体如下:

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所有患者都应该在治疗开始前被告知免疫治疗潜在的不良反应。在出现不良反应时,患者应该直接向治疗团队报告症状。一旦出现irAE,需要及时治疗,防止加重或恶化。


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